Karies - hull i tennene hos barn og voksne

Hull i tennene, også kjent som karies eller tannråte, oppstår ofte på grunn av høyt sukkerinntak og dårlig tannhygiene i kombinasjon. Selv om små hull i tennene ikke gir merkbare symptomer, kan de utvikle seg til større problemer uten at du legger merke til det. Store hull kan forårsake alvorlig tannverk og behandlingen kan bli dyr. Uten behandling av karies kan du i verste fall måtte trekke tannen. 

Hos Tannfeen kan du komme til regelmessig tannsjekk hos tannlege og tannpleier som kan avdekke hull i tennene tidlig. Vi kan også gi deg råd om forebyggende tiltak som kan bidra til å oppdage og forhindre begynnende hull og karies som utvikler seg og skader tannen.

Hvorfor får jeg hull i tennene?

Hull i tennene, også kjent som karies, er en vanlig tannsykdom forårsaket av bakterier. Disse bakteriene, som finnes naturlig i munnhulen, angriper ikke tennene direkte. De omdanner sukker fra mat og drikke til syre som kan bryte ned emaljen gjennom en prosess kalt demineralisering. Dette skjer når pH-verdien i munnen faller under et kritisk nivå. Med stadige syreangrep vil kalk i tannemaljen bli borte og du kan risikere utvikling av karies. 

Uten daglig renhold av tennene for å fjerne matrester på og rundt tannen og et uheldig kosthold, er du mer utsatt for kariesangrep.

Både melketenner og permanente tenner kan rammes av karies. Kariesangrepene oppstår ofte på steder som er vanskelige å rense grundig, som mellom tennene, langs tannkjøttet og på tyggeflatene. Steder der matrester har en tendens til å samle seg, er spesielt utsatt. Dersom tannhalsen er blottlagt, er også den veldig utsatt for utvikling av karies. 

Symptomer på hull

Hull i tennene kan være vanskelig å oppdage. Hullet kan utvikle seg i flere år uten at du merker noe. Tidlige symptomer på hull inkluderer hvite, matte flekker på tennene. En liten prikk i hvitt, grått eller sort kan avsløre begynnende hull, men ofte ser man ikke noe i det hele tatt. 

Dersom hullet får utvikle seg videre, vil det bli til en mørk grop etterhvert som emaljen brytes ned. Hull i tennene trenger ikke nødvendigvis å forårsake tannverk umiddelbart, heller ikke når det når tannbeinet. 

Fordi symptomer på hull er så vage, avsløres ofte hullene med røntgen hos tannklinikken. Da vises begynnende hull som som små skygger på bildene. Regelmessige tannsjekker hos tannlege eller tannpleier er derfor avgjørende for å fange opp hull tidlig og unngå unødvendig smerte og kostnader.

Ising i tennene kan være symptom på hull i tennene. Vedvarende ising kan bety at emaljen er slitt og har gitt syreskader på tennene.

Hull som får utvikle seg i tannbeinet vil til slutt nå tannerven. Tannen kan reagere med smerter og ubehag når du inntar søt mat og drikke, samt varme og kulde.

Behandling av små hull i tennene

Så lenge hullet er lite og tannemaljen er intakt, vil som regel ikke tannlegen eller tannpleieren foreta seg noe. Små eller begynnende hull vil nemlig ofte reparere seg selv dersom du sørger for god tannpuss og renhold med bruk av tannkrem med fluor og tanntråd. I tillegg vil et sunnere kosthold med mindre sukker være bra.

Ved små hull i tennene, kan du ta en prat med tannlege eller tannpleier for å se om det kan være lurt å ta fluortabletter i tillegg til den vanlige daglige tannpleien.

Når må tannlegen bore i hullet?

Dersom karies forblir ubehandlet og hullet når tannbeinet, må den skadede delen av tannen fjernes ved hjelp av boring hos tannlegen. Du får bedøvelse slik at boringen kan gjøres uten smerter. 

Etter boring sørger tannlegen for å vaske tannen, påføre lim og deretter legge fyllingen på plass. Moderne fyllingsmaterialer, som kompositt, er tannfargede og estetisk pene. Støpte innlegg er en alternativ behandling spesielt for tenner med store skader. 

Ikke gå med et ubehandlet hull i en tann. Det er uansett avgjørende å behandle større hull før bakteriene når tannerven. Tannbeinet er mykere enn emaljen, noe som akselererer utviklingen av karies. Derfor er det viktig å fjerne bakterier og det syke tannvevet raskt. 

Hvis karies når tannerven, kreves rotfylling. I alvorlige tilfeller kan tannen bli så svekket at den må trekkes for å forebygge infeksjon i kjevebenet. Alvorlige betennelser må behandles raskt for å unngå omfattende skader. Tannverk er et symptom på slike betennelser som må tas på alvor.

Hva påvirker utvikling av karies?

Noen er mer utsatt for karies enn andre. Det gjelder for både barn og voksne. Enkelte ting er medfødte eller skyldes sykdommer. Her er noen faktorer som kan øke faren for hull i tennene: 

• Hyppige måltider og småspising
• Stadig inntak mat og drikke med sukker
• Mye drikke med syre, slik som bruk, juice, vin osv.
• Utilstrekkelige rutiner for renhold av tennene
• tannkrem uten fluor
• Nedsatt produksjon av spytt
• Medisiner
• Tannregulering, implantater, kroner, og tannbroer

Enkelte av disse risikofaktorene er vanskelige å kontrollere, mens andre kan du selv påvirke. Hyppig inntak av sukker og syrlige drikker kan akselerere prosessen, mens god tannhygiene og riktig bruk av fluor kan bremse utviklingen.

PS! Mange gravide er mer utsatt for å få hull i tennene, blant annet på grunn av økt inntak av karbohydrater, men også mer syre i munnhulen på grunn av morgenkvalme.

Spyttet hjelper tennene dine

Visste du at spytt er viktig for å forebygge hull i tennene? Spyttet inneholder mineraler som kan nøytralisere syren produsert av bakteriene i munnen eller som inntas via mat og drikke., Denne prosessen kalles remineralisering, hvor tannvevet tar opp kalk på nytt, noe som reduserer risikoen for hull. 

Noen mennesker produserer mindre spytt eller bruker medisiner som forårsaker munntørrhet, noe som kan øke sjansene for hull i tennene.

Husk å la tennene “hvile” i 30 minutter etter at du har spist eller drukket. Det tar nemlig omtrent en halvtime før spyttet i munnen får full effekt og tennene kan begynne å remineralisere. Hvis du stadig smådrikker av en brusflaske eller småspiser hyppig, kan syrebelastningen bli for stor. Da klarer ikke spyttet å beskytte tennene godt nok, og emaljen blir svakere og mer utsatt for karies.

Fluorbehandling for bedre tannhelse

Selv om tannhelsen generelt er god, finnes det fortsatt individer som sliter med store kariesproblemer. Besøk hos tannlege regelmessig kan hjelpe deg med å overvåke og bremse utviklingen av eventuelle hull i tennene.

For den generelle tannhelsen har fluor vist seg å være en effektiv metode for å redusere forekomsten av karies. På kun noen tiår har tannhelsen i Norge forbedret seg kraftig, viser tall fra Helsedirektoratet. Unge med hull i tennene har gått markant ned etter at behandlinger med fluor ble tatt i bruk, for eksempel med fluortabletter, fluorskylling og tannkrem med fluor. 

Hull i tennene hos barn

Melketenner hos barn er spesielt utsatt for hull fordi tennene er mindre og inneholder færre mineraler. Nerven i melketenner er også større, noe som gjør at karies lettere når inn til nerven.

For å forebygge karies hos barn, er det spesielt viktig med regelmessig tannpuss morgen og kveld og at barnet spiser sunt. Helsemyndighetene anbefaler at foreldre børster barns tenner med fluortannpasta inntil barnet er rundt 10 år. Puss tennene og innfør gode vaner tidlig i livet. Dette kan faktisk forbedre tannhelsen i de permanente tennene.

Unngå å bruke honning eller sukker på smokken, og gi kun vann som tørstedrikk mellom måltider og om natten. 

7 tiltak du kan gjøre for å forebygge hull i tennene

1. Puss tennene to ganger daglig, én gang etter frokost og én gang før leggetid. 
2. Bruk fluortannkrem og eventuelt også fluorskyllemiddel. Fluor gjør tennene dine mer motstandsdyktige mot syreangrep.
3. Bruk tanntråd og/eller mellomromsbørster for å fjerne bakterier og matrester mellom tennene.
4. Spis faste måltider. Begrens inntak av sukkerholdige matvarer og drikke.
5. Unngå småspising slik at spyttet kan nøytralisere syre i munnhulen.
6. Skyll gjerne munnen med vann dersom du har spist eller drukket noe søtt eller syrlig, eller dersom du har kastet opp eller hatt surt oppstøt.
7. Gå til jevnlig kontroll hos tannlege eller tannpleier.

Pris for behandling av karies og fylling i tannen

Kostnaden for behandlingen av karies og en fylling kan variere med hvor angrepet en tann er og antallet flater som må behandles på tannen. Kom innom en av Tannfeens klinikker for en tannsjekk og vurdering slik at du får estimert skadene og prisen på anbefalt behandling. 

Noen pasienter kan ha rett til økonomisk støtte fra Helfo for å dekke deler av behandlingen. Hos Tannfeen har både tannlege eller tannpleier direkte oppgjør med Helfo, slik at du kun betaler egenandel for din behandling. 

Har du tannlegeskrekk? 

Vi i Tannfeen vet at mange kvier seg for å gå til tannlegen på grunn av tannlegeskrekk. Dermed kan karies og andre skader på tennene får utvikle seg unødvendig. Si ifra til oss når du bestiller time slik at våre erfarne og kompetente tannleger og tannpleiere gir deg ekstra oppfølging.